Infirmier de coordination - Gastro entérologie & Assistance Nutritive F/H

Organiser le parcours de soins des patients inclus dans ProActivE Nutrition
Proactive est un programme multidisciplinaire qui accompagne les patients atteints de pathologies digestives (MICI (Maladies inflammatoires chroniques intestinales), syndrome de grêle court, patients en attente de chirurgie carcinologique colo-rectale, pancréatique et/ou de greffe hépatique)  avant ou après chirurgie afin de lutter contre la dénutrition, la sarcopénie et d’améliorer leur qualité de vie.

Coordonner le parcours individuel des patients Proactive
Organiser le parcours personnalisé du patient en collaboration avec les différents services et intervenants
Planifier les journées d’HDJ pour les différents professionnels de santé au sein des différents parcours
Participer au recrutement des patients en lien avec les différents services
Assurer les soins et les surveillances spécifiques (manipulations sur cathéters centraux ou chambre implantable selon le protocole de service (branchements et débranchements, hémocultures à l’entrée et la sortie du patient))
Rédiger les comptes rendus paramédicaux et transmissions nécessaires au suivi du patient
Education thérapeutique
Organiser le programme d’éducation thérapeutique du patient avec les différents intervenants
Réaliser des bilans d’éducation partagé initiaux et finaux pour chaque patient lors des programmes 
Créer et animer les ateliers d’éducation thérapeutique au sein des programmes Proactive 
Collaborer avec l’association des patients (AFA Crohn – RCH - France), qui communique sur l’offre de soins dans le service entraînant un accroissement du recrutement
Assurer la traçabilité de l’activité ETP sur OVET
Evaluation de la qualité de la prise en charge
Créer les outils d’amélioration de la coordination et la communication entre les acteurs de programme
Elaborer les outils d’amélioration de la continuité du parcours : évaluation de la prise en charge du patient (patient traceur, satisfaction des patients, audits, indicateurs IQSS), qualité et la traçabilité des différentes étapes du parcours
Recueillir les indicateurs d’évaluation du projet
Elaborer un rapport d’activité annuel

Coordonner le parcours de soins des patients en nutrition parentérale au sein des services de chirurgie digestive
Fluidifier le parcours de soins des patients relevant de soins spécifiques en nutrition parentérale en vue d’une sortie définitive au domicile ou temporaire entre les services de chirurgie et le service de gastro-entérologie et assistance nutritive
Identifier les patients du service hospitalisés en chirurgie digestive 
Préparer les ordonnances de sortie de nutrition parentérale en lien avec l’équipe de NPAD (Nutrition Parentérale A domicile) et les médecins du service
S’assurer suivi post-opératoire du patient en programmant une consultation de suivi avec un médecin du service 
Garantir la continuité de la prise en charge des patients et assurer la transmission des informations