Infirmier de coordination - Parcours patients traumatisés craniocérébraux légers F/H

Missions Principale :
Auprès des patients : coordination du parcours de soin
Auprès des Hôpitaux Beaujon, Bichat et du CRFTC (Montreuil) : participation au réseau professionnels partenaires
Auprès du patient :
Dépistage aux urgences des patients concernés par le dispositif
Repérage des patients considérés à risque
Mise en place d’un suivi à distance, évaluation des patients à risque (mails, appels téléphoniques, etc.)
Pour les patients présentant un syndrome post-commotionnel : réassurance, conseil, information
Prévention de la santé auprès du patient et de son entourage
Orientation vers le dispositif de psychoéducation lorsque nécessaire
Participation aux consultations pluri professionnelles en vue de la psychoéducation
Suivi du parcours, évaluation de sortie
Orientation vers le réseau de ville en fin de parcours
Inclusion des patients dans le registre de suivi
Réalisation d’une permanence d’accueil (téléphonique et e-mail) pour les patients, les aidants et les professionnels de santé.
Auprès des soignants de proximités (hospitaliers et libéraux) et des partenaires extérieurs :
Elargissement et entretien du réseau de partenaires autour de la lésion cérébrale acquise.
Participation aux groupes de travail (TCCL, mise en place de l’application numérique, utilisation des biomarqueurs)
Participation aux réunions de coordination et réunions en lien avec le pilotage du projet article 51
Sensibilisation et formation des équipes médicales et paramédicales des services d’urgence
Sensibilisation et formation des acteurs libéraux (médecins traitants, CMP du secteur, orthophoniste, etc.)
Optimisation des liens entre la ville et l’hôpital
Communication sur les missions de coordination
En lien avec les spécificités du dispositif article 51 :
Participation au processus de facturation (élaboration et suivi)
Traçabilité de l’activité dans la base de données
Remontée de l’activité auprès du chef de projet pour les évaluations de la mise en œuvre du projet et contrôles budgétaires
Réalisation de points d’étape réguliers avec le chef de projet
Remontée et analyse des difficultés rencontrées et événements indésirables
Participation aux recherches pouvant découler des données récoltées