Infirmier de parcours externe - Pathologie respiratoire F/H

Le poste d'infirmier de parcours externe du patient atteint de pathologie respiratoire a un rôle central dans l’interaction entre patients et équipes médicales et paramédicales pour améliorer la qualité de prise en charge de nos patients selon deux axes :
1) Organisation et coordination de la sortie à domicile de patients du service, sur un modèle calqué sur le PRADO, mais indépendamment de la pathologie sous-jacente.
Après avoir été déclaré éligible à une sortie précoce d’hospitalisation, le patient rencontre l'infirmier de parcours qui identifie les besoins individualisés en association avec l’équipe médicale et l’assistante sociale. Il coordonne la mise en place de soins à domicile (perfusion, prises de sang, kinésithérapie..), la consultation rapprochée de sécurité avec le médecin traitant, les examens complémentaires éventuels (scanner de contrôle, biologie…). L'infirmier agit également en coordination étroite avec l’assistante sociale du service pour la mise en place d’aides au domicile (portage de repas, aide à la toilette..). L'infirmier est l’interlocuteur direct du patient depuis sa sortie jusqu’à sa prochaine consultation médicale, avec possibilité de revoir le patient également en consultation infirmière, notamment pour des aspects éducatifs (utilisation des dispositifs d’inhalation, éducation aux traitements antifibrosants, oxygène…)

2) Création et gestion d’un parcours externe pour certains patients nouveaux consultants dans notre service (maladies rares, asthme sévère, autre).
Ce parcours s’adresse à des patients autonomes, ayant besoin de bilans légers mais faits rapidement. Il permet une prise en charge de qualité médicale optimale, avec le confort de l’ambulatoire, en évitant une HDJ ou une hospitalisation conventionnelle. L'infirmier référent, après sollicitation médicale, informe le patient, s’assure de ses disponibilités et organise avec lui les rendez-vous d’examens complémentaires, préférentiellement sur le plateau technique de Bichat. Puis il synthétise les résultats de ces examens et coordonne la prise en charge thérapeutique médiale à l’issue du bilan. La prise de poste se fera en accompagnement étroit avec l’IDEC du centre de l’Asthme en poste depuis 2020, l’encadrement infirmier, les médecins référents des différents secteurs du service et l’assistante sociale.