Infirmier ou assistant social H/F bedmanager

- Rechercher les intervenants nécessaires à la prise en charge globale du patient au domicile (IDE libéraux, kiné, oxygénothérapie, …)

- Anticiper et détecter d’éventuelles problématiques médico- sociales afin d’éviter les réadmissions fréquentes du patient.

- En collaboration et en concertation avec les référents médicaux et l’encadrement paramédical, orienter les patients dans les unités de soins en regard du profil de soins, de la disponibilité des lits et des contraintes des unités de soins.

- Participer au comité des séjours complexes

PROFIL ASSISTANT(E) SOCIAL(E)

-Apporter son expertise sociale à la cellule parcours patient – gestion des lits.

-Mettre en oeuvre, avec les membres de la cellule parcours patient, la coordination d’appui aux professionnels de santé du CHIRB pour les patients en situation complexe, de manière à faciliter le retour à domicile ou le transfert vers une autre structure.

-Prise en charge de certains dossiers discutés lors des comités séjours longs, en concertation avec le cadre supérieur socio-éducatif, et pour lesquels la CPP n’a pas été saisie.

-Remplacement sur la fonction de coordination de sortie et gestion de lits en l’absence d’IDEC/ bed manager.

-Participation le WE et JF à l’activité de la cellule parcours patient.

-Renfort possible sur d’autres situations non prises en charge par la CPP en fonction des besoins de l’institution.

Dans le cadre du parcours patient : 

-Organiser, planifier et orienter la prise en charge sociale du patient en complément de la coordination médicale et psychologique dans le respect d'un code déontologique et du secret professionnel :

- Evaluer la situation sociale du patient et de son entourage (visite à domicile, entretien hôpital, bureau…)

- Ecouter, informer et conseiller sur les droits, soutien dans les démarches et organiser un plan d'aide approprié

- Anticiper l'incidence sociale, familiale, financière et environnementale de la maladie

- Repérer les fragilités préexistantes

- S'assurer de l'ouverture des droits sociaux et de l'accès aux soins

Evaluer la faisabilité du projet de vie à domicile tout au long de la prise en charge

- Assurer la protection des personnes vulnérables

- Prendre contact avec tout professionnel (en interne ou externe) nécessaire à la prise en charge du patient

- Faciliter l'accès et la continuité