Infirmiers soins généraux PSY GIER EQUIPE MOBILE ADULTE

-  L’entretien infirmier d’évaluation en institution et sa restitution.

-  Le travail en collaboration avec l’équipe de soin de l’institution.

-   La Visite à Domicile, en lien avec le patient et sa famille.

- L’Entretien Infirmier de Première Intention et sa restitution.

-   Organisation et l’animation de médiations et d’activités à visée de réhabilitation psycho-sociale.

 Sur l’ensemble du secteur, la notion de « référence » est une des bases principales de fonctionnement. La référence infirmière le sera, autant que possible, dans la mise en œuvre des prises en charge confiées à l’équipe mobile.

 L’entretien infirmier d’évaluation en institution : en référence au projet médical, les infirmiers font une évaluation clinique individuelle et systémique, avec un recueil d’informations auprès de l’équipe de l’institution, puis une restitution au médecin référent. Ensuite, l’équipe applique les recommandations médicales.

 Le suivi intensif au domicile des patients en situation de fragilité (aggravation de l’état clinique, sortie d’hospitalisation) : Mise en place de VAD pouvant être quotidienne, afin d’évaluer le suivi de l’observance du traitement, mais aussi développement de liens étroits avec l’entourage (famille, personne de confiance, etc.) et avec les soignants libéraux (médecins traitant, infirmières libérales, etc.) afin d’assurer au mieux la prise en charge du patient. Possibilité également de développer des accompagnements si besoin et de mettre en place des actions de coordination des soins (IDE, service de maintien à domicile, travailleurs sociaux, médecin traitant et psychiatre du service).

 Les Entretiens de première Intention seront restitués en équipe pluridisciplinaire, puis en fonction du projet médical, possibilité de mettre en place des entretiens infirmiers réguliers.

 Assurer des transmissions écrites et orales.

Participer aux différents temps de réunion clinique et institutionnelle, aux temps de synthèse et de concertation avec les partenaires du soin.

 Missions spécifiques CATTP :

La mission du CATTP est d’organiser des activités de médiation thérapeutiques (programmation, organisation, logistique et animation, articulation avec l’éventuel animateur de la médiation (théâtre par exemple), gestion des « admissions », évaluation du fonctionnement des groupes, bilan individuel pour chaque patient et restitution de ce bilan).