CNMSS - DSBP - DECOMPTEUR PRESTATIONS MISSIONS DELEGUEES H/F
Référence : 2026-2432773
- Fonction publique : Fonction publique de l'État
-
Employeur :
Caisse Nationale Militaire de Sécurité Sociale (CNMSS)
Caisse Nationale Militaire de Sécurité Sociale (CNMSS) - Localisation : Toulon
Partager la page
Veuillez pour partager sur Facebook, Twitter et LinkedIn.
- Nature de l’emploi Emploi réservé aux fonctionnaires et lauréats d'un concours territorial
-
Nature du contrat
CDI
- Expérience souhaitée Non renseigné
-
Rémunération Fourchette indicative pour les contractuels Non renseignée Fourchette indicative pour les fonctionnaires Non renseignée
- Catégorie Catégorie C (employé)
- Management Non
- Télétravail possible Non renseigné
Vos missions en quelques mots
Au sein du département en charge de la gestion des prestations, le service assure le traitement des dossiers de soins relevant des missions déléguées à la CNMSS, depuis l’ouverture des droits des assurés militaires et des pensionnés jusqu’à la liquidation des prestations.
Placé(e) sous l’autorité directe de l’encadrement de proximité et intégré(e) au sein d’une équipe, vous êtes chargé(e) d’assurer le traitement des dossiers de soins, dans le respect de la réglementation et des procédures en vigueur. À ce titre, vous réalisez l’ensemble des contrôles et vérifications nécessaires à la détermination du droit aux soins et à la liquidation des prestations.
Activités principales :
- Gestion des droits des assurés et des pensionnés
Vous assurez l’ouverture des droits aux soins des assurés militaires et des pensionnés, en vérifiant les pièces justificatives nécessaires à la détermination des droits. Vous procédez à la création et à la mise à jour des bénéficiaires dans la base de données et veillez à la fiabilité des informations enregistrées.
- Étude, liquidation et gestion des dossiers de soins
Vous étudiez, liquidez et ordonnancez les dossiers de soins relevant des missions déléguées à la CNMSS, notamment les dossiers APIAS et les soins aux invalides de guerre, qu’ils soient transmis sous format papier ou par voie dématérialisée. Vous réalisez l’ensemble des contrôles et vérifications nécessaires, dans le respect de la réglementation et des procédures internes. Vous assurez également la régularisation des dossiers présentant des anomalies (indus, rappels, duplicata, rejets de décompte).
- Gestion de la relation avec les assurés et les professionnels de santé
Vous prenez en charge les appels téléphoniques entrants en back office ainsi que les réclamations écrites et les demandes de renseignements, quel que soit le canal de sollicitation. Vous pouvez également intervenir en renfort sur la plateforme de service dédiée et assurer, selon les besoins et les horaires planifiés, le traitement des appels en front office des assurés, pensionnés et professionnels de santé.
- Suivi des prestations et lutte contre la fraude
Vous réalisez des enquêtes auprès des organismes d’assurance maladie dans le cadre de la lutte contre la fraude et contribuez à la sécurisation des prestations versées. Dans le cadre des dossiers APIAS, vous assurez également le suivi des prestations dues ainsi que leur recouvrement comptable.
Profil recherché
Vous êtes titulaire d’un diplôme de niveau 3 (CAP, BEP) ou disposez d’une expérience professionnelle équivalente.
Vous connaissez les règles et procédures de l’assurance maladie ainsi que les missions déléguées à la CNMSS. Vous savez appliquer les procédures et consignes relatives au traitement des dossiers de prestations, vérifier avec rigueur les pièces justificatives et les informations nécessaires à leur traitement, et organiser votre activité avec autonomie. Vous êtes capable de vous adapter aux évolutions des procédures et aux différentes situations rencontrées. Vous appréciez le travail en équipe et faites preuve de rigueur, de fiabilité et de sens du service public dans l’exercice de vos missions.
Une expérience dans le domaine de l’assurance maladie, de la protection sociale ou dans le traitement de dossiers administratifs est appréciée.
Localisation
Éléments de candidature
Documents à transmettre
Votre expertise au service de ceux qui nous protègent
Qui sommes-nous ?
Créée en 1949, La Caisse Nationale Militaire de Sécurité Sociale (CNMSS) est un établissement public administratif dédié à la protection sociale des militaires et de leurs familles. Basée à Toulon, elle assure la gestion du régime particulier d’assurance maladie des forces armées, en couvrant près de 785 000 bénéficiaires.
Son expertise et son engagement en font un acteur clé du dispositif médico-social des armées.
Au-delà de l’assurance maladie, la CNMSS mène des actions de prévention en santé, d’accompagnement social et de suivi des blessés et invalides, en lien avec les politiques du ministère des Armées. Son rôle est essentiel pour garantir un accès optimal aux soins et aux prestations pour ceux qui servent la nation.
Une organisation sous triple tutelle
La CNMSS est placée sous la triple tutelle du ministère de la Santé et de la Prévention, du ministère de l’Économie, des Finances et de la Souveraineté industrielle et numérique, ainsi que du ministère des Armées. Cette gouvernance garantit une cohérence entre les politiques publiques de santé, les enjeux budgétaires et les besoins spécifiques de la communauté militaire.
Descriptif du service
Placé(e) sous l’autorité directe de l’encadrement de proximité, vous exercez vos missions au sein d’une équipe, en collaboration avec les différents départements et services impliqués dans le traitement des prestations.
Dans le cadre de vos fonctions, vous êtes en relation avec les assurés, les pensionnés, les professionnels de santé ainsi qu’avec les différents interlocuteurs internes et autres tiers intervenant dans le traitement des dossiers.
À propos de l'offre
-
Cycle horaire : 38h effectuées en horaires souples
25j de congés et 18 RTT à temps plein
Les agents de la CNMSS bénéficient d’une mutuelle employeur avec participation financière de la CNMSS
Conformément au principe d'égalité d'accès aux emplois publics, ce poste est ouvert à l'ensemble des candidats remplissant les conditions statutaires requises. Engagée en faveur de l'égalité des chances, de la diversité et de l'inclusion, la CNMSS veille à garantir un recrutement accessible à tous. À ce titre, cette offre est ouverte aux personnes en situation de handicap.
Poste soumis à enquête administrative pour le renseignement et la sécurité
Autres raisons de nous rejoindre :
- restauration sur place avec contribution employeur
- crèche sur place
- Possibilité d'accéder à un parc de logements sociaux (sous conditions)
- Accès facilité en transports en commun, avec prise en charge partielle des frais de transport
- prestations sociales, culturelles et de loisirs + salle de sport sur place
- bibliothèque
- Parking à proximité
- Accessibilité transports en commun
-
Vacant à partir du 01/01/2027
-
Chargée / Chargé d'accueil, de relation et de service à l'usager
