Coordonnateur de parcours patients Ville Hôpital F/H

Missions Générales :
Aux côtés du médecin, le coordonnateur ville hôpital travaillera à l’amélioration de la pertinence des parcours de soins et de la coordination
ville hôpital par l’organisation et la promotion de parcours de santé coordonnés pour les patients atteints de pathologies vasculaires ainsi quel’amélioration de la qualité et de la sécurité de l'offre sanitaire et médico-sociale.
Missions permanentes :
- Centraliser les demandes d'admission, programmer l'HDJ et en avertir le patient.
- Contacter le coordonnateur de la CPTS afin d'aider à la programmation de sortie du patient.
- Contacter les médecins référents du patient pour le tenir informé de l'hospitalisation du patient en HDJ, et des interventions de suivi post
hospitalisation à organiser.
- Faciliter la recherche d'un médecin traitant pour les patients les moins autonomes.
- Proposer au médecin référent la participation au staff RCP si le patient en bénéficie.
- Programmer le suivi ambulatoire médical/paramédical/ETP nécessaire au patient sur un an. En lien avec les CPTS.
- Prévenir la pharmacie référente de ville en cas de changement médicamenteux.
- Informer la famille du patient si nécessaire.
- Promouvoir la connaissance de ce parcours coordonné ville-hôpital auprès des acteurs locaux.
- Formaliser et transmettre le courrier de sortie aux médecins ville.
-Organiser des staffs/soirées ville-hôpital sur différents thèmes autour des pathologies vasculaires.