Gestionnaire de prestations maladie au pôle Frais de santé, flux externes
Référence : 2026-2193448
- Fonction publique : Fonction publique de l'État
-
Employeur :
Etablissement National des Invalides de la Marine (ENIM)
Enim - Localisation : St-Malo
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- Nature de l’emploi Emploi ouvert aux titulaires et aux contractuels
- Expérience souhaitée Non renseigné
-
Rémunération Fourchette indicative pour les contractuels Non renseignée Fourchette indicative pour les fonctionnaires Non renseignée
- Catégorie Catégorie C (employé)
- Management Non
- Télétravail possible Oui
Vos missions en quelques mots
Position hiérarchique
Placé sous l’autorité hiérarchique directe du responsable du service.
Missions du poste
Assure la gestion/ liquidation des prestations en nature des flux télétransmis par les professionnels de santé
Principales activités
- Traiter et ordonnancer les frais de santé en flux externes (FSE, B2,) ;
- Gérer la réception des pièces justificatives avec FluxTiers ;
- Gérer et mettre à jour le FOT ;
- Appliquer le plan de maîtrise FSE/B2 et les procédures associées ;
- Traiter les demandes de niveau 2 MEDIALOG+ et BALO et EPTICA ;
- Saisie des feuilles papier rejetées dans les Flux.
Profil recherché
Compétences et ressources attendues
Savoir-faire requis
- Savoir appliquer les procédures de travail ;
- Savoir s’adapter aux évolutions techniques et règlementaires ;
- Savoir rédiger (courriers, courriels, notes) ;
- Avoir le sens de l’organisation.
Connaissances associées
Maîtriser les outils bureautiques et les nouvelles techniques de communication.
Ressources générales
- Être capable de travailler en équipe et en réseau ;
- Savoir travailler avec méthode.
Éléments de candidature
Documents à transmettre
Qui sommes-nous ?
Établissement public administratif, l’Enim est un acteur majeur de la protection sociale maritime. Ce régime social obligatoire, dédié aux marins professionnels du commerce, de la pêche, de la plaisance professionnelle et des cultures marines :
* assure la prise en charge des soins en cas de maladie, accident du travail, invalidité et maternité ;
* gère le calcul et le versement de la retraite ;
* accompagne les employeurs et les marins dans leur carrière ;
* prévoit et met en œuvre des actions sanitaire et sociale ;
* mène des campagnes de prévention des risques professionnels maritimes.
Descriptif du service
Missions du Département des Politiques de Santé (DPS)
Le DPS, placé sous la responsabilité de la cheffe de département, est organisé autour de deux sites situés respectivement à Saint Malo et à Lorient.
Ses missions principales consistent à :
- procéder à l’affiliation des marins actifs ou pensionnés relevant du régime de prévoyance des marins, gérer leurs données médico-administratives, favoriser l’accès aux soins (carte VITALE) ;
- ordonnancer les prestations en nature et en espèces en faveur des marins actifs ou pensionnés, ainsi que de leurs ayants droit, prévues au titre des assurances maladie, maternité, paternité, accident, invalidité ;
- gérer les relations avec les assurés et les professionnels de santé ;
- mettre en œuvre les contrôles et actions de régularisation prévus au plan de contrôle interne ;
- instruire les dossiers de Complémentaire santé solidaire.
Chargé des relations avec les assurés et les professionnels de santé, le DPS participe aux démarches « qualité » et « contrôle interne » mises en œuvre par l’établissement.
Missions du pôle « Frais de santé / Flux externes »
Le service Flux Externes assure la gestion/ liquidation des prestations en nature des flux télétransmis par les professionnels de santé.
À propos de l'offre
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CDD 3 ans.
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Poste éligible au télétravail
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Vacant à partir du 01/05/2026
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Chargée / Chargé d'accueil, de relation et de service à l'usager
