GESTIONNAIRE (H/F) DU CONTENTIEUX ET DE LA REFACTURATION DES SOINS HOSPITALIERS – GHU SAINTE ANNE
Référence : 2026-2365643
- Fonction publique : Fonction publique Hospitalière
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Employeur :
GHU Paris psychiatrie et neurosciences
Groupe Hospitalier Universitaire Paris psychiatrie & neurosciences - Localisation : 75014
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- Nature de l’emploi Emploi ouvert aux titulaires et aux contractuels
- Expérience souhaitée Non renseigné
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Rémunération Fourchette indicative pour les contractuels Non renseignée Fourchette indicative pour les fonctionnaires Non renseignée
- Catégorie Catégorie C (employé)
- Management Non renseigné
- Télétravail possible Non renseigné
Vos missions en quelques mots
DESCRIPTION DU POSTE
MISSIONS PRINCIPALES :
- Traiter les réclamations et le contentieux des patients (courriers, mails, téléphone), y compris les demandes de remises gracieuses
- Traiter les rejets de factures de l’assurance maladie (rejets B2) et les réclamations des caisses d’assurance maladie (notifications d’indus, contrôles des pièces, paiements partiels ou nuls etc. …)
- Traiter les réclamations et le contentieux des factures des organismes complémentaires mutuelles et autres organismes extérieurs (par courriers, mails, téléphone, rejets mutuelles NOE, rejets mutuelles DRE, rejets mutuelles ROC)
- Corriger les dossiers administratifs des frais de séjours hospitaliers (hospitalisations MCO, Psychiatrie et soins externes) des patients dans la GAM ; Préparer la refacturation des séjours hospitaliers et des soins externes ; Suivre l’activité de refacturation sur tableur Excel ainsi que le recouvrement
- Participation à la préparation de la facturation du contentieux (refacturation des dossiers MCO, Psychiatrie et soins externes)
- Suivi du recouvrement des factures en lien avec la Trésorerie : suivi des RAR (Restes à Recouvrer) des mutuelles, des caisses de sécurité sociale et des autres débiteurs organismes extérieurs, et traitement de toute réclamation transmise par la Trésorerie ; Contrôle et suivi de la prescription et des forclusions
- Gestion des suspensions de poursuites et reprises de poursuites et lancement hebdomadaire des éditions à destination de la Trésorerie
- Traitement quotidien du courrier et des mails (tri, traitement, expédition, réponses…)
- Accueil téléphonique et physique des patients, des usagers, du personnel soignant etc.
MISSIONS COMPLEMENTAIRES :
- Archivage des dossiers et des pièces administratives (y compris dans la GED)
Autres tâches ponctuelles administratives en fonction des nécessités de service et du rythme de facturation
- Mission d’expertise d’instruction des dossiers et veiller à une facturation optimale des dossiers (limiter les rejets et les contentieux) : Appui et accompagnement des gestionnaires de tous les sites et secteurs avec rappels des règles de facturation et participation aux réunions d’amélioration continue et des pratiques de gestion et de facturation de tous les sites et secteurs
- Constituer les dossiers administratifs des patients (identification des débiteurs, recueil des pièces justificatives, simulation de facturation, etc…) dans le respect des règles de facturation
- Gérer les dossiers en instance de facturation (contacts avec les personnes et organismes concernés, recueil d’informations auprès des services de soins et du service social) et notamment suivi des dossiers complexes
- Participation à la continuité de service du service public
Profil recherché
PROFIL
- Connaissance des règles de prise en charge des soins (sécurité sociale, mutuelles, aide médicale, C2S, autres) et des règles de facturation hospitalière
- Connaissance des règles de contentieux (prescription, etc.)
- Connaissance des modalités de traitement des rejets B2, NOE et ROC serait un plus
- Maîtrise de l’outil informatique requise (environnement Windows, messagerie Outlook, logiciels bureautiques Word et Excel)
- Maîtrise d’un logiciel de Gestion Administrative du Patient, la connaissance de la GAM Maincare serait appréciée
- Savoir manier plusieurs logiciels métiers en même temps (GAM, GED, les DPI, Hélios, HRB2 retours B2 utilisés au GHU)
- Capacité d’adaptation et polyvalence
- Sens de l’accueil ; Maîtrise de soi dans la gestion des conflits
- Confidentialité (secret professionnel)
- Rigueur et sens de l’organisation
- Sens de la pédagogie
- Savoir travailler avec plusieurs interlocuteurs et en équipe.
Localisation
Éléments de candidature
Personnes à contacter
Qui sommes-nous ?
VOUS SOUHAITEZ REJOINDRE UN ACTEUR HOSPITALIER MAJEUR DANS LA PRISE EN CHARGE EN PSYCHIATRIE ET NEUROSCIENCES ?
Le Groupe Hospitalier Universitaire Paris psychiatrie & neurosciences est né le 1er janvier 2019 des rapprochements des hôpitaux Sainte-Anne, Maison Blanche et Perray-Vaucluse. Leader dans le soin, l’enseignement et la recherche portant sur les maladies mentales et le système nerveux, le GHU Paris emploie 5600 hospitaliers répartis dans 100 sites parisiens, ainsi que des unités à dimension médico-sociale dans le 91 et le 93.
Le GHU Paris assure la prise en charge de proximité, de recours et de spécialité des Parisiens dans toutes les disciplines associées à la santé mentale et au cerveau au sein de 170 structures réparties dans la capitale. 2 ‘ chrono pour connaître le GHU Paris en images animées
www.ghu-paris.fr / Linkedn Ghu Paris / Twitter @GhuParis
Siège : Site Sainte-Anne, 1 rue Cabanis 75014 Paris
Le GHU Paris s’engage pour une politique inclusive, tous les postes sont ouverts aux candidats en situation de handicap.
À propos de l'offre
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DEPLOIEMENT DES PROJETS :
- Récupération de l’INS par appel au portail INSI – Mise en place d’un portail Identitovigilance
Mise en place du CDRi unitaire et par lots pour vérifier les droits assurance maladie
- Mise en place de ROC (dématérialisation des prises en charge et des factures aux mutuelles)- Lecture des cartes mutuelles par douchette du datamatrix
- Mise en place d’une GED : les pièces administratives du patient sont dématérialisées et stockées par numéro d’identité (IPP)
- Déploiement d’un nouveau dossier patient informatisé unique Hôpital Manager (HM) en 2025/2026
- Dans le cadre de l’amélioration continue, utilisation par l’encadrement de l’outil tableau 5 colonnes mis à disposition des agents et de réunions hebdomadaires avec les gestionnaires, auxquelles peuvent participer les gestionnaires du contentieux.Télétravail
- Au bout de 6 mois, lorsque le périmètre du poste est bien maîtrisé, l’agent pourra prétendre au télétravail. Actuellement le télétravail est organisé 1 jour par semaine (pour 5 jours travaillés), sauf en cas de congés et d’absentéisme et en fonction des nécessités de service.
- En télétravail, vous pouvez prétendre à 1 ticket restaurant par jour de télétravail. -
Temps de travail : 100%
Statut : Adjoint administratif
Grade : Catégorie CIntitulé du poste : Gestionnaire du contentieux et de la refacturation des soins
Lieu de travail : GHU Paris Site Sainte Anne 75014 PARISOrganisation du travail :
Lundi au vendredi - Poste polyvalent hospitalisations MCO, Psychiatrie et soins externes – Equipe de 4 gestionnaires.
Horaires : 9h00-16H30Poste à pourvoir à compter du Septembre 2026
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Vacant à partir du 01/09/2026
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Contrôleuse / Contrôleur de gestion
