IDE COORDINATRICE PARCOURS PATIENT - Maladies Inflammatoires Chroniques de l'Intestin F/H

L'IDE COORDINATEUR est le professionnel non médical référent pour le patient, sa famille, les équipes médicales et para médicales.En collaboration avec le médecin, il organise et optimise le parcours de soins des patients en ambulatoire :
-Accompagnement individualisé du patient et des aidants dès l’annonce diagnostique et tout au long de son parcours
-Bilan clinique d'un patient, spécifique au domaine (entretien / examen, recueil d’information, travail de synthèse, restitution...)
-Co-construction, suivi et adaptation du projet personnalisé du patient (projet de soins et projet de vie)
-Conception et réalisation d'outils et / ou de méthodes
La prise en charge des urgences concerne les patients connus du service en poussée à domicile.
L’IDEC effectue une évaluation téléphonique de la situation clinique et discute avec le médecin référent de la conduite à tenir (Exploration à réaliser en ville, consultation ou hospitalisation à programmer).
- Assurer la mise en œuvre du programme d’éducation thérapeutique du patient atteint de maladie inflammatoire chronique de l’intestin.
- Animer les séances individuelles, coordonner les séances collectives des patients et les entretiens avec les professionnels impliqués dans le parcours de soins du patient
-Saisir les informations du patient dans le recueil de données spécifique au programme
- Participer avec le médecin coordonnateur et l’équipe d’ETP à l’évaluation quadriennale du programme et de la rédaction du rapport pour l’ARS
- Améliorer les pratiques, le contenu du programme, son organisation, le partage d’informations
- Participer à l’analyse de l’activité globale et du processus de mise en œuvre du programme avec le médecin coordonnateur et l’équipe d’ETP
-Participation aux consultations d’annonce, réunion de consultation d’annonce, staff de gastro-entérologie
-Identification, recensement des besoins et des attentes des patients
-Information au patient et son entourage sur le déroulement des examens
-Programmation des différentes consultations et HDJ
Mettre en place un circuit « réception-archivage » des résultats d’examens complémentaires (Scanne dans Orbis)
-Lecture des bilans biologiques et transmission au médecin en cas d’anomalie
-Réalisation de soins spécifiques à la prise en charge
-Réception et traitement des appels téléphoniques et/ou des messages électroniques
-Rédaction de comptes rendus relatifs aux observations / aux interventions
-Assure la codification des séances selon l’UH concernée
-Rédaction et mise à jour du dossier patient, dans son domaine d'activité
-Déclenchement et transmission des alertes / alarmes
-Élaboration et mise en place d’un plan de communication avec les différents professionnels internes et externes
-Planification des activités et des moyens, contrôle et reporting synthétique à l’équipe médicale et à l’encadrement
-Élaboration et rédaction de rapports d'activité
-Formation professionnelle des nouveaux personnels paramédicaux