Infirmier Coordinateur Pneumologie F/H

 Missions permanentes de l’IDEC :
Analyser, évaluer la situation médicale, clinique et psycho-sociale du patient atteint de maladie rare
Conduire un entretien d'aide, conseiller le patient et son entourage dans le cadre du projet personnalisé du patient
Formaliser le projet et les actions d’éducation thérapeutique au cours de l’hospitalisation
Accompagnement du patient et des aidants tout au long de son parcours de santé
Analyser, synthétiser des informations permettant la prise en charge du patient attient de maladie rare et la continuité des soins entre la ville et l’hôpital
Contribuer à l’élaboration du projet de soins et du projet de vie du patient
Aider à la décision d’orientation et articuler les dispositifs de maintien à domicile auprès des prestataires et des réseaux de santé en vue de la sortie du patient
Identifier / analyser des situations d'urgence et définir des actions
Travailler en équipe pluridisciplinaire / en réseau
Concevoir, formaliser des procédures, des protocoles et des fiches de conseil
Evaluer la prise en charge du parcours patient
Maintenir le lien hôpital/Ville : coordination des interlocuteurs internes et externes sur le territoire de santé (établissements de santé, libéraux, réseaux, associations…)
Rédiger des comptes rendus relatifs aux observations, aux entretiens et aux interventions
Développer un réseau et maintenir la veille des informations sur l'offre de soins du territoire, conseil et orientation des patients, association de patients, recensement des ressources médicales, environnementales et bio psycho-sociales
Reporting avec les cadres de santé de l’ensemble des secteurs d’activités
Rédiger un rapport d’activités annuel

Missions ponctuelles 
Conseils, actions de formation auprès des équipes soignantes en lien avec les équipes médicales et les prestataires externes
Participation aux groupes de travail institutionnels
Veille et recherche professionnelle
Accueil, information auprès des nouveaux personnels et des étudiants en stage