ADJOINT ADMINISTRATIF GESTION ADMINISTRATIVE DES PATIENTS

- Création des dossiers de soins externes, les préadmissions et les hospitalisations tout en respectant les règles de l’identitovigilance et les identités particulières, les règles du droit de la santé publique, les règles de la sécurité sociale, les règles de la facturation et du PMSI.

- Identifier et saisir les différents organismes de prise en charge des soins du dossier du patient

- Encaisser les restes à charge du patient, les séjours des patients et les prestations annexes

- Effectuer les formalités de sortie du patient

- Gérer les procédures de l’Etat Civil

Facturation :

- Suivi des dossiers incomplets concernant les droits d’affiliations à un organisme de sécurité sociale, travail en lien avec les assistantes sociales, mutuelles, assurances et caisses d’assurance maladie

- Vérification des mouvements des séjours en lien avec le service médical avant les mises en facturation

- Suivi des devis et mises en application

saisie des prestations dans les séjours (chambre, nuitée, repas, dispositifs implantables, molécules onéreuses, médicaments) selon la typologie des patients

- Suivi des prestations inter-établissements (PIE et PIA)

- Attendre la validation du DIM pour une mise en facturation des séjours, sauf si patient payant

- Attendre les codages des différents acteurs du domaine médical

- Suivre le planning de facturation de l’établissement

- Mise en facturation de tous les types de dossiers et soins

Contentieux :

- Réception et gestion téléphonique/physique des patients concernés par une réclamation

- Assurer une permanence d’accueil patient pour le traitement en direct des réclamations

- Traitements des rejets assurance maladie, rejets Trésor public, rejets B2, rejets des mutuelles

- Traitement des contentieux internes (DIM/GAP)

- Traitements des contrôles de la sécurité sociale (externe, pharmacie, séjours)

- Participer aux procédures qualités sur le fonctionnement du service